Le but de cette étude était d'évaluer à 10 ans de recul la PTH cimentée avec pièce fémorale à tige droite de type Müller, tête modulaire de 28 mm et implant acétabulaire à bord plat.

De mai 1988 à mai 1990, 187 prothèses cimentées (technique de deuxième génération) ont été implantées pour coxarthrose. À 10 ans de recul minimum, sur les 187 implants, 60 correspondaient à des patients décédés, 24 à des patients contactés par téléphone, 9 ont été perdus de vue, 90 implants chez 82 patients on été revus. Les résultats cliniques ont été appréciés selon la classification de Merle d'Aubigné. Radiologiquement ont été évalués les liserés, les granulomes, la migration, l'usure et les ossifications.

Sur les 187 cas, deux patients ont nécessité une reprise : un pour infection et l'autre pour une luxation post-traumatique. Sur les 82 patients revus à 10 ans de recul, le score de Merle était de 16,8. Radiologiquement, au niveau acétabulaire, il a été retrouvé : 3 descellements probables et 1 certain. Au niveau du fémur, il a été noté, un seul cas d'ostéolyse en zone 1, 3, et 7 et 4 raréfactions osseuses en zone 7. La pénétration linéaire de la tête fémorale dans la cupule était de 0,09 mm/an, correspondant à une usure volumétrique de 55 mm³/an.

Les résultats cliniques sont comparables aux autres séries de prothèses cimentées. À 10 ans de recul, les descellements sont plus fréquents au niveau de l'acétabulum, et toujours associés à une usure du polyéthylène supérieure à 2 mm. Il n'existe pas de parallélisme anatomo-clinique, les descellements de cupules et les ostéolyses fémorales restent bien tolérés.

The purpose of this study was to evaluate the 10-year results of the cemented Müller straight stem total hip prosthesis with polyethylene cup and 28 mm head.

From May 1988 to May 1990, 187 cemented prostheses (second-generation technique) were implanted via a transgluteal approach for degenerative hip disease. A Protasul 10 straight stem with a 28 mm modular head and a gamma ray sterilized polyethylene cup was used in all cases. At ten years, the follow-up of the 187 implants was: 60 implants in deceased patients, 24 implants in patients contacted by telephone (all with implants in place), 90 implants in 82 patients seen for review. The series thus included 40 women and 42 men, mean age 65 years. The clinical outcome was assessed with the Postel Merle d'Aubigné (PMA) score. Radiographic assessment noted lucent lines, granulomas, implant migration, polyethylene wear, and ossifications. Survival curves were established with the actuarial method.

Among the 187 implants, two patients required revision: one for sepsis and the other for posttraumatic dislocation. Among the 82 patients reviewed at 10 year, the PMA score was 16.8 (92% good and very good results). Radiographically, assessment of the acetabular component demonstrated three probable and one certain loosening, four cases of polyethylene wear greater than 2 mm. At the femoral level, osteolysis was noted in zones 1, 3, and 7 and rarified bone in zone 7 in four patients. Linear penetration of the stem into the cup was 0.09 mm/yr, corresponding to a volumetric wear of 55, 35 mm³/year. Brooker grade 3 ossification was observed in 27% of men and 14% of women.

The clinical results were comparable to other series of cemented prostheses. At ten years, acetabular loosening was more frequent with active radiolucent lines present from the fifth year. It would thus appear that better results could be achieved by optimizing the bearing. Furthermore, there was no parallelism between the clinical and anatomic observations, cup loosening and femoral osteolysis were well tolerated. The prevention of ossification appears to be an important point, particularly in men.